下面是小编为大家整理的区医保局年度工作总结,供大家参考。
2021年以来,区医保局坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕天桥发展“X”战略,对标全区跨越崛起的中心任务,压实责任,实干导向,深化推进“党建+服务”工作模式,充分发挥医疗保障在经济社会中保民生,促稳定的作用,切实推动各项工作落实落地,2021年重点工作目标任务全部完成,为实现“十四五”良好开局打好基础。
一、旗帜鲜明加强党的政治建设
(一)坚持把学习***新时代中国特色社会主义思想作为一项长期政治任务。通过集体学、研讨学和个人自学相结合,组织认真学习《***谈治国理政》《***新时代中国特色社会主义思想》等书目,领会好党的十九大和***二中、三中、四中、五中、******精神。学习*********“七一”重要讲话等重要讲话、指示批示精神。同时,将*********关于医保工作的重要指示要求和***“六稳”、“六保”方针政策汇编成册,人手一本,集体研究,坚决贯彻党***关于医保工作的重大决策部署,以“两个维护”引领医保事业改革发展,以落实成效体现“两个维护”。
(二)坚持把意识形态工作贯穿工作始终,牢牢掌握意识形态工作主动权。一把手负总责,每半年专题研究一次意识形态工作,分析研判意识形态领域情况,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性问题,及时分析引导党员思想,严格落实区 当前隐藏内容免费查看委组织部、机关工委关于加强机关党员思想状况分析的规定要求。每月开展一次中心组学习,切实发挥好主流意识形态的政治统领和政治主导作用,建设好具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态。
(三)坚持严明政治纪律、政治规矩,把忠诚和看齐写在岗位上、刻在事业中。认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,始终坚持以人民为中心的发展思想,扎实推进医保系统“大排查大整改大提升”攻坚行动,让政治上更加坚定。以学习贯彻《中国***纪律处分条例》为重点,通过组织观看警示教育专题片、组织开展党章专题学习、学习《灯塔大讲堂》、参观红色教育基地、领导干部讲党课等多种形式,打牢严守政治纪律和规矩的思想基础。
二、一以贯之全面从严治党
(一)严格落实主体责任。坚持以制度执行力提高党组织凝聚力,选优配强班子,压实“一岗双责”,完善职责,明确党务工作人员。坚持党务公开、三会一课、党员教育管理等制度上墙。经常性开展谈心谈话活动,将每周四下午作为党员集体学习日,结合三会一课、主题党日开展集中学习X余次,主题党日X次,党组书记讲专题党课X次。扎实开展谈心谈话,咬耳扯袖,相互提醒。
(二)落实好区委巡察“回头看”工作。2021年X月X日起,区委第二巡察组利用两个月的时间,对区医保局党组开展了巡察“回头看”。局党组高度重视,全力配合,整理档案百余份,提交各类工作说明X份,确保巡察工作顺利进行。X月X日,巡察组向我局进行了反馈,指出了存在的三个方面问题。局党组认真研究、举一反三,将三个方面的问题进行细化,分别制定整改方案、整改台账,做到任务到岗、责任到人、措施到位、时间到天,以高度的政治责任感落实好巡察整改任务。
(三)深入开展党史学习教育。一是党史学习教育全覆盖。精心设计学习载体,线上通过学习强国APP、党史学习教育、***员微信公众号等网络平台互动学习,党员灯塔在线党史学习完成率X%。线下通过组织党史学习专题班、支部书记讲党课、党组成员宣讲、支部集体学习等方式,认真研读***指定书目,贯彻学习*********在庆祝中国***成立X周年大会上的讲话精神,做好学习笔记,保证党史学习教育党员全覆盖。二是组织活动丰富多彩。先后组织党员到***X乡师支部旧址、大峰山革命根据地纪念馆、X解放纪念馆、城发集团天桥发展未来展厅、***X早期历史纪念馆、观看《长津湖》红色电影等开展党史教育主题党日活动,传承红色精神,赓续红色血脉。积极开展“我来讲党史”活动,推荐优秀选手参加省市区党史宣讲及党课比赛。X同志先后获得X省“中国梦 新时代 跟党走”宣讲比赛二等奖、市委宣传部“中国梦 新时代 跟党走”宣讲比赛第一名、区委组织部“我来讲党课”比赛第一名,被评为X省委讲师团理论宣讲团成员、X市优秀党课主讲人、天桥区“党史青年讲师团成员”。三是集中力量为群众办实事。结合我为群众办实事主题实践活动,大力开展走访慰问、救助帮扶、志愿服务等活动,切实把学习成效转化为为民服务动力。大力开展省内医保卡“一卡通行”工作,实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡。实行门诊异地就医结算,切实消除打通异地就医政策堡垒。经过努力,区医保局两年荣获五星级党组织、市级文明单位等荣誉称号,评选出区级第二届优秀出彩人,全区优秀***员各一名。
三、围绕中心抓作风促发展
(一)健全保障体系,下好政策落实“保障棋”。一是做好参保群众的医疗保障工作。做好天桥区X余万名参保居民,X万余户参保企业、X万余名参保职工的参保管理和待遇落实工作,确保参保人能够及时享受医疗保障待遇。大力宣传推广、鼓励购买商业补充保险齐鲁保,完善医疗保障体系。严格审核拨付医保费用,严控超范围用药等不合理费用支出。2021年X-X月,共拨付职工门诊慢性病结算金额X亿元、职工门诊统筹结算金额X万元,拨付居民住院、门规、门统、两病等费用共计X万元,拨付核酸检测费用X万元。二是做好重点人群医疗保障工作。动态管理脱贫享受政策人员、即时帮扶人员、特困供养、城乡低保、孤儿、残疾人等X类政府资助人员近X名,及时办理免费参保、落实医保待遇。为X周岁以上农村失能老人按照每人每月X元标准免费发放医疗护理券。2021年以来,共发放X人次。三是发挥好医疗救助托底保障作用。对特困供养、城乡低保、低收入人员、因病致贫等符合条件人群的合规医疗费用按比例救助,切实发挥好医疗救助托底作用,确保群众求助有门。2021年以来,共开展医疗救助X人次,发放救助资金X万元。四是打造医保服务X分钟服务圈。在提升区、街道两级医保服务窗口建设的同时,推进医保经办力量、服务事项和政策宣传下沉,完善优化X家街道便民服务中心、X家医保工作站、X余家定点医药机构的医保服务功能,构建起横向布局、纵向联动的服务体系,把医保服务送到群众“家门口”。
(二)推进改革落地,下好医保创新“动力棋”。一是推进药品、药械集中带量采购工作。组织全区公立定点医疗机构全部参加药品集中采购联盟,鼓励动员民营机构自愿参加。积极推进落实五批国家药品集采及省、市组织的各一批次集中带量采购工作,做好X种大宗药品和X类高值医用耗材联合采购工作。畅通集采药品优先配备使用的政策通道,确保带量采购降价惠民。二是扩大异地联网结算医疗机构范围。在所有定点医疗机构实现住院异地联网结算的基础上,继续推进门诊异地就医结算,全区X家定点医疗机构开通异地门诊联网结算功能,超额完成市局下达任务。组建五个工作组,班子成员带队,对全区X余家定点医药机构逐一现场核验,升级设备,调试系统,X月底,实现省内医保卡在我区定点医药机构无障碍刷卡,切实消除异地就医政策壁垒。三是信息化建设工作稳步进行。成立贯标工作专班,分批次组织辖区定点医药机构按照时间节点推进X项医疗保障信息业务编码工作,确保医保信息业务编码标准平稳落地实施,为建成全国统一的医保信息平台打好基础。顺利完成全区所有定点医疗机构医保结算系统升级改造。大力推广医保电子凭证应用,全区所有定点医药机构均可使用医保电子凭证。
(三)强化风险防范,下好基金监管“安全棋”。一是聚焦基金安全,打好医保基金监管持久战。加快推进医保智能监控系统建设,通过事前事中智能监控、机构监管服务等进一步提升医保基金使用效率和监管能力,实现对医保基金使用的精细化监管。积极开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传活动。张贴宣传海报X 余张,滚动播放宣传标语、宣传短片百余条。坚持日常稽核与专项治理相结合,对全区定点医药机构开展拉网式、起底式检查,严惩欺诈骗保行为。2021年X-X月,共追回或扣除医保基金X万元。二是聚焦群众期盼,健全矛盾化解机制。以政务信息、舆情信息、X 热线、民生连线等为抓手,及时回应社会关切,解决群众困难。开通X部热线电话,为市民答疑解惑,共解答群众咨询X万余件,受理X热线X余件,满意率和办结率均为X%。
四、下一步工作打算
一是强根筑基,进一步完善医保服务体系。加快建设市、区、街道、社区(村)四级上下贯通、城乡一体的医保公共服务体系,着力增强医保公共服务供给能力,推进医保公共服务均等化、可及性。
二是提质增效,进一步提升医保经办服务水平。加快医保信息化建设进程,推动构建起集手机小程序、自助服务终端、微信公众号等于一体的线上服务平台,建立群众身边的“微医保”。并依托信息化手段,拓宽政策宣传范围,加大政策宣传力度。
三是严抓强管,进一步加强医保基金监管。通过人才引进、聘请专家等方式,采取市区联合执法、以干带训等模式,在实践中培养专业人才。强化部门协同,深入开展“双随机、一公开”,推进医保智能监管,充分发挥主观能动性,持续服务和改善民生,创造性破解医保改革难题,在天桥成势发展中展现医保担当,体现医保作为。